Chci se stát pravidelným dárcem Cesty domů

Přihlášku, prosím, vyplňujte s diakritikou.
Příspěvky se zasílají na účet č. 2800193970/2010 u FIO banky, variabilní symbol bude vygenerován po přihlášení.

Osobní údaje

Jméno *

Příjmení *

E-mail *

Telefon *

IČO

Ulice a číslo *

Obec *

PSČ *

Příspěvek

Výše Vašeho měsíčního příspěvku *

1 000 Kč

500 Kč

300 Kč

jiná částka

Vypište částku

Napište nám

Jak jste se o nás dozvěděli

z Facebooku

z webu Cesty domů

z médií

jinak

Jak jste se o nás dozvěděli jinak

Proč jste se rozhodli podporovat Cestu domů?

Místo pro váš vzkaz

Zpracování osobních údajů

Správcem osobních údajů je Cesta domů, z.ú. Podmínky zpracování osobních údajů najdete na této stránce.

Podmínky zpracování osobních údajů *

Beru na vědomí

Leave this field blank